طرق علاج عقد الغدة الدرقية بدون جراحة
يوجد العديد من اجراءات علاج عقد الغدة الدرقية بدون جراحة وتشمل ما يلي
- العلاج الدوائي : إذا كان تضخم الغدة الدرقية صغيرًا، يلجأ الأخصائيين الى علاج المشكلة بالأدوية وهي أدوية علاج الهرمون الدرقي وذلك لاستعادة وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية ولكن تكون الجراحة ضرورية إذا كان التضخم بالغدة الدرقية كبيرًا أو لم يتوقف عن النمو بعد تناول هرمونات الغدة الدرقية.
- الكي الحراري بالليزر: يُسمى أيضًا الاستئصال الحراري بالألياف الضوئية وهي تقنية أخرى بسيطة لا تساعد فقط في علاج العقد الليمفاوية ولكنها تقلل أيضًا من حجم عُقيدات الغدة الدرقية المصحوبة بأعراض.
- يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية لعقيدات الغدة الحميدة لتقليل أحجامها دون التأثير على وظيفة الغدة الدرقية. يستخدم هذا العلاج الليزر المستهدف لتوصيل الحرارة إلى العقيدات، مما يتسبب في تدمير أو القضاء على الأنسجة.
- الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) : هي تقنيه أخرى من تقنيات الأشعة التداخلية قليلة التدخل والتي تستخدم لعلاج عقيدات الغدة الحميدة وهي تعد نهج أحدث نسبيًا يشبه إلى حد كبير الاستئصال الحراري بالليزر.
- ويمكن استخدامه أيضًا في علاج أورام العظام والبطن. يتم استخدام إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية لعلاج امراض الغدة الدرقيه المسببة للأعراض أو البؤر السرطانية المتكررة.
- جراحة استئصال الغدة الدرقية : يتم اللجوء اليها في حالة سرطان الغدة الدرقية وهي عملية جراحية تستهدف إستئصال جزئي من الغدة الدرقيه التي بها العقيدات وبشكل كامل من خلال شق جراحي يتم إجراؤه على الجانب الداخلي من الشفة السفلية للمريض.
- وتستغرق هذه العملية الجراحية حوالي ساعة ونصف الى ساعتين حيث تختلف المدة باختلاف الحالة وعدد النتؤات ، ويستطيع معظم المرضى العودة الى المنزل بعد يوم الى 3 أيام .
- العلاج باليود المشع : ويتم استخدام هذه الطريقة في حالة فرط نشاط الغده الدرقيه ويهدف الى تقليص حجم العقيدات وتقليل الاعراض الناتجة عنها ويؤخذ في هيئة ادوية وغالبا ما يقل نشاط الغده خلال شهور قليلة من الاجراء.
علاج عُقيدات الغدة الدرقية بدون جراحة
في حالة وجود العُقيدة الحميدة على الغدة الدرقية يتم علاجها بالكي الحراري لكي يحدث انكماش للعقد المستهدفة ، و يتم اجراء كي للعقد الدرقية عن طريق 3 طرق وهما:
- كي بالتردد الحراري وكي بموجات الميكرويف وكي بالليزر ويقوم الطبيب بتحديد الاجراء الانسب بناءا على حجم العقيدة ، ومدى قربها او بعدها بالاوعية الدموية والاحبال الصوتية وغالبًا ما يخرج المرضى من المستشفى في نفس اليوم بعد العملية .
- يعد استئصال الغده الدرقية بالترددات الراديوية أحدث طريقة علاجية فعالة لإزالة نتوء الغده ولا تحتاج الى تدخل جراحي ، و أفادت العديد من الدراسات التي أجريت على آلاف المرضى أن الاستئصال بالترددات الراديوية يحقق نسب نجاح مرتفعة جدًا في علاج الغده الدرقيه الحميده.
- يتم إجراؤها كإجراء جراحي بسيط تحت التخدير الموضعي ومهدىء عام
- يستغرق الأمر حوالي 30 دقيقة إلى 45 دقيقه . يقوم دكتور الأشعه التداخليه بإدخال إبرة الترددات الراديوية مباشرة في العقدة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. بعد تنشيط جهاز الترددات الراديوية، يتم إنتاج الحرارة عند طرف الإبرة.
- و أثناء تحريك إبرة الترددات الراديوية باستمرار في اتجاهات مختلفة ، يتم تدمير العقدة بالكامل باستخدام طاقة الترددات .
- بعد الإجراء، تتم إزالة الإبرة ويمكن للمريض الخروج من المستشفى بعد ساعة واحدة. فترة التعافي و الراحة حوالي يومين ، الالم يتم السيطرة عليه بمسكنات الالم.
- المتابعة تكون بعد شهر و ثلاثة شهور و 6 شهور و سنة وخلالها يتم قياس حجم ودرجة العقيدات بالالتراساوند ومن المتوقع انخفاض حجم العقيدة بنسبة 65-75٪ في عام واحد.
عقد الغُدَّة الدرقية ما هي ؟ Thyroid Nodules
- الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في العنق أسفل الحنجرة وفوق عظام الترقوة.ومسئولة عن انتاج الهرمونات اللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائي والتطور والنمو في الجسم.
- عقيدات الغده الدرقيه هي كتلة او نتؤات غير طبيعية تتطور داخل الغده الدرقيه أو حولها في الرقبة ، وقد يكون من الصعب لمسها وقد تكون غير مريحة وتسبب صعوبة في التنفس أو البلع أو تعيق وظيفة الغدة الدرقية نفسها.
- يمكن أن تكون لدى الفرد عقدة درقية واحدة أو متعددة. يمكن أن تكون بعض النتؤات صلبة، بينما يمكن أن تكون أخرى أكياسًا مملوءة بالسوائل وفي بعض الأحيان، قد تكون مزيجًا من الاثنين.
- غالبًا ما تنجم عن فرط نمو أنسجة الغدة الطبيعية، وغالبًا ما يكون سبب هذا النمو الزائد غير معروف. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون نتيجة لحالة صحية مثل التضخم بالغدة الدرقية ، أكياس الغده الدرقيه ، السرطان بالغدة الدرقية.
- في حين أن عقيدات الغده الدرقيه هي حالة شائعة تؤثر على ما يصل إلى 50٪ من البالغين ولكنها أقل شيوعًا بين المراهقين والأطفال.، و عادة ما تكون حميدة، و غالباً لا تسبب أعراضًا ، ولا يدرك العديد من الأشخاص أنهم مصابون بعقيدات الغدة الدرقية الا عندما يكتشفها الأطباء .
فوائد الاشعة التداخلية في علاج عقد الغدة الدرقية
- انخفاض في حجم العقد او النتوء لدى بعض الحالات في الأشهر الستة الأولى بينما في حالات أخرى، تختفي العقيدات تمامًا أو تتحسن بشكل ملحوظ.
- هذه التقنية مناسبة لعلاج العقيدات الكبيرة والصغيرة .
- كما تساعد الاشعة التداخلية في الحفاظ على أنسجة الغده المجاورة للعقيدات لكي تقوم بوظيفتها الطبيعية.
- من الفوائد الاخرى لعلاج عقد الغدة الدرقيه بالترددات الرديوية تجنب تناول الأدوية مدى الحياة
- عدم وجود شقوق او ندبات كما توجد في الجراحة المفتوحة . وقت التعافي بعدها قصير جدًا. يمكن علاج عقيدات متعددة في نفس الوقت. لا تنمو الأورام المعالجة بالأشعه التداخليه مرة أخرى.
- تحسين جودة حياة المريض.
- التعافي السريع والعودة إلى النشاط الكامل وأسلوب الحياة الطبيعي
أعراض عقد الغدة الدرقية
يوجد اعراض تأتي نتيجة تضخم الحجم او اضطراب افرارتها ، وعلى الرغم من ان المريض قد يكون لديه واحدة او أكثر من العقيدات الدرقية ، إلا انها لا تسبب مشاكل في بعض الحالات.
في بعض الاحيان عندما تصبح كبيرة بما يكفي للضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة أو تصبح مرئية في الرقبة قد تؤثر هذه العقد على إنتاج هرمون الغدة الدرقية وتؤثر على وظائفها وتؤدي إلى أعراض قصور الغدة أو فرط نشاطها وتتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض مثل:
- صعوبات في التنفس أو البلع .
- تغيرات او بحة في الصوت.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- زيادة أو نقصان الوزن.
- عدم تحمل الحرارة.
- تورم أو كتلة في مؤخرة الحلق.
- ضعف العضلات.
- الاحساس بضغط أو امتلاء الرقبة.
- ضربات قلب سريعة.
- فقدان الوزن المفاجئ والسريع .
- العصبية والقلق.
- اضطراب في الدورة الشهرية.
- تساقط في الشعر .
- تورم في الوجه
سبب وجود عقد في الغدة الدرقية
يوجد بعض عوامل الخطر التي قد تسبب عقيدات الغدة الدرقية وتتمثل في الاتي :
- وجود مشكلة سابقة في الغدة الدرقية مثل الالتهابات بالغدة او تضخم بالغدة الدرقيه.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بعقيدات الغده الدرقيه لدى الشخص .
- تزيد احتمالية تكون عقد الغدة لدى الاشخاص فوق سن 60 عامًا أو أكبر حيث تحدث بنسبة 10 مرات أكثر لديهم.
- تزداد نسبة الاصابة بهذا المرض لدى النساء بشكل أكبر حيث يتم اكتشافها في حوالي 6% من النساء و1-2% من الرجال.
- قد يؤثر اتباع نظام غذائي منخفض اليود في زيادة احتماليه ظهور عقد الغدة الدرقية.
- يمكن أن تؤدي بعض أمراض المناعة الذاتية إلى تكوين نتؤات الغده الدرقيه.
تشخيص عقد الغدة الدرقية
لمعرفة افرازات الغدة يتم اجراء مجموعة من التحاليل واختبارات وظائف الغدة الدرقيه لمعرفة نسيج الغدة كما يوجد اكثر من طريقة دقيقة في التشخيص وهي:
- الالتراساوند (الاشعة التليفزيونية ) تساعد في معرفة اذا كان هناك تضخم او التهاب او نتوء او اي جسم غريب على الغدة الدرقية
- كما تساعد خزعة الغدة بالإبرة الدقيقة تحت إشراف دكتور الأشعة التداخليه في الحصول على مزيد من المعلومات حول طبيعة وافرازات عقيدات الغدة الدرقية ويستغرق هذا الإجراء حوالي 30 دقيقة.
اسئلة شائعة
هل عقيدات الغدة الدرقية وراثية ؟
نعم، يمكن أن تكون أورام الغدة وراثية وتجعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بعقيدات الغده في مرحلة ما من حياته وخاصة إذا كان لديه تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو العقيدات أو أي مشاكل أخرى في الغدة.
هل تختفي عقد الغدة الدرقية ؟
نعم ، بعض عقيدات الغده الدرقية وخاصة صغيرة الحجم أو تلك المليئة بالسوائل قد تختفي من تلقاء نفسها تمامًا بمرور الوقت مثل العقيدات الكيسية الحميدة هي الأكثر عرضة للتضاؤل في الحجم أو الاختفاء.
أنواع اورام الغدة الدرقية
- تضخم بالغدة الدرقية متعدد العقد : ويسمى أيضًا تضخم الدرقية غير السام وتعني أن الغده الدرقية أصبحت كبيرة جدًا ويحدث هذا عندما تفرز الغده النخامية في الدماغ الكثير من هرمون تحفيز للغدة الدرقية ، ويمكن للغدة الدرقية الكبيرة أن تضغط على القصبة الهوائية أو المريء (أنبوب الطعام) وتسبب صعوبة في التنفس أو الأكل.
- أورام غدية جرابية حميدة: تعني أن الخلايا تبدو وكأنها مجموعة من الدوائر الصغيرة تحت الميكروسكوب وفي حالة وجود هذه الخلايا داخل العقدة تسمى حميدة ولكن إذا انتشرت الخلايا في الأنسجة المحيطة، تكون اورام سرطانية.
هل عقيدات الغدة الدرقية تكبر مع الوقت ؟
مع مرور الوقت، قد تكبر عقيدات الغدة الدرقية بسبب عدة أسباب بما في ذلك استخدام الأدوية مثل كربونات الليثيوم، والتهاب الغده الدرقية نتيجة لمرض هاشيموتو، وبعض العيوب الوراثية. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتكوين نتؤ الغدة الدرقية ونموها هو نقص اليود في نظام الشخص الغذائي.
أفضل دكتور لعلاج عقد الغدة الدرقية في مصر
يعتبر الاستاذ الدكتور أحمد حسن سليمان افضل دكتور أشعة تداخلية في مصر متخصص في علاج جميع الأورام والعقيدات في الغدة الدرقية واورام الرحم الليفية وأورام الثدي الليفيه وتضخم البروستاتا ودوالي الخصية